Пермь готова развивать инновационную технологию пространственно-функциональной реабилитации

медицына240х180
Наряду с дистанционно-контролируемой реабилитацией необходимо внедрять в пермских ЛПУ еще одну инновацию – метод пространственно-функциональной реабилитации пациентов с тяжелыми двигательными нарушениями после перенесенных заболеваний и травм. Такое мнение высказали участники международной научно-практической конференции в Городской клинической больнице №4 г. Перми, где 27 июня обсуждались обе технологии, разработанные научной группой академика РАН Константина Лядова.

Сразу две новых формы реабилитации пациентов с двигательными нарушениями после травм и заболеваний оказались 27 июня 2017 года в центре внимания участников международной научно-практической конференции в Городской клинической больнице №4 г. Перми, которая проходила при поддержке Министерства здравоохранения и Министерства образования и науки Пермского края.

Технология пространственно-функциональной реабилитации (ПФР) пациентов была представлена медицинскому сообществу впервые. Эта принципиально новая высокотехнологичная форма реабилитационной помощи людям с тяжелым двигательным дефицитом создана научной группой под руководством академика РАН Константина Лядова и уже успешно внедрена в Москве на базе ГК «Медси».

ПФР направлена на восстановление повседневной социально-бытовой и профессиональной деятельности пациента с учетом его потребностей в отличие от традиционного подхода, который ориентирован на восстановление отдельных функций или навыков – движение верхней или нижней конечности, ходьбы и других.

Большинство механотерапевтических аппаратов и других конструкций для занятий с пациентами по методике ПФР сконструировали совместно с врачами инженеры российской компании «Орторент», которая обеспечивает техническую поддержку этого проекта. Все технические средства (робототехника, системы фиксации и разгрузки массы тела, муляжи предметов повседневного обихода и другие составляющие) интегрированы в единый комплекс «Умный зал ЛФК для ПФР», где за счет использования тренажеров с биологической обратной связью и системой виртуальной реальности моделируется четко структурированная безопасная и безбарьерная среда для восстановления необходимых навыков.

Концепция зала рассчитана на проведение ступенчатых круговых тренингов, где каждая цепочка последовательных действий воспроизводит тот или иной вид повседневной активности, например поход в магазин – от выхода из подъезда, посадки в машину или общественный транспорт, поездки к месту назначения до покупки продуктов, оплаты их на кассе и обратного пути домой. Занятия длительностью не менее 60 минут проводят методисты ЛФК под руководством специалистов по медицинской реабилитации.

«Метод пространственнно-функциональной реабилитации применим для всех нозологических групп пациентов, где возникает необходимость двигательной и функциональной реконструкции опорно-двигательного аппарата, а также ряда других систем организма после перенесенного заболевания или травмы. Но в рамках пилотного проекта мы внедрили методику восстановления больных с гемипарезом вследствие острого нарушения мозгового кровообращения – это тяжелая и распространенная патология. В результате нам удалось обеспечить достижение значительно более высокого уровня независимости пациентов в повседневной жизни, чем при стандартных методах реабилитации», – рассказал Константин Лядов, академик РАН, профессор, директор Лечебного кластера ГК «Медси».

Константин Лядов также сообщил, что планируется дальнейшее научно-техническое развитие проекта за счет охвата других нозологических групп пациентов и, соответственно, разработки новых методик и концепций «Умных залов ЛФК», а также создания совместно с производителями технических средств новых «умных аппаратов».

Участники конференции подтвердили актуальность новой технологии ПФР, основанной на биопсихосоциальной модели реабилитации, так как она может существенно улучшить качество лечебно-реабилитационного процесса, особенно если будет включена в программу ОМС.

«Мы часто видим, что даже при успешной работе над коррекцией отдельных функций, когда человек улучшает способности сгибания, разгибания конечностей, силовые показатели, он не может собрать их в единый вид деятельности и реализовать в жизненных условиях, так как у него нет опыта переноса навыка, сформированного в учреждении реабилитации, во внешнюю среду. И технология пространственно-функциональной реабилитации как раз решает эту проблему. Для Пермского края она чрезвычайно актуальна, и в ближайшее время мы будем определяться, какая клиника примет участие в пилотном проекте по ее внедрению», – сказал Владимир Бронников, директор КГАУ «Центр комплексной реабилитации инвалидов», главный внештатный реабилитолог Министерства здравоохранения Пермского края, заведующий кафедрой физической культуры и здоровья с курсами медико-социальной и физической реабилитации ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е. А. Вагнера», профессор, д.м.н.

Владимир Бронников подчеркнул, что внедрение инновации потребует определенных изменений в работе междисциплинарных врачебных команд, в которые входят инструкторы, психологи, логопеды, кенезиотерапевты, так как принципиальная особенность технологии ПФР заключается в том, что медицинские и реанимационные услуги предоставляются пациенту не последовательно, как раньше, а одновременно.

Значимым преимуществом Пермского края для внедрения ПФР является то, что он входит в число лидирующих регионов России по использованию современных технологий медицинской реабилитации.

«Наши пермские коллеги всегда интересуются перспективными методиками, они открыты для продвижения новых технологий, и я надеюсь, что Пермь станет одним из первых регионов, где мы построим «Умный зал ЛФК» и запустим методику дистанционно-контролируемой реабилитации», – отметила Елизавета Конева, руководитель научной группы Константина Лядова, руководитель центра восстановительной медицины КБ1 «Медси».

Широкое освещение на конференции в Перми получила и другая инновация – технология дистанционно-контролируемой реабилитации (ДКР), также разработанная научной группой академика РАН Константина Лядова и освоенная в Москве, Ивановской области, Республике Татарстан.

ДКР изучалась в связи с началом ее внедрения в двух пермских лечебных заведениях – Медико-санитарной части № 11 им. С. Н. Гринберга и Городской клинической больнице №4. Министр здравоохранения Пермского края Вадим Плотников сообщил, что запланировано решение вопроса о количестве приобретаемого оборудования, расчет тарифа для включения дистанционно-контролируемой реабилитации в программу ОМС и запуск системы.

По мнению представителей Министерства здравоохранения Пермского края, новая методика обеспечит жителям региона максимальную доступность прохождения 3-го этапа реабилитации, независимо от места проживания, так как специальное мобильное оборудования для курса восстановления будет устанавливаться прямо на дому у маломобильных пациентов. При этом гарантируется высокое качество медицинской помощи благодаря тому, что команда квалифицированных медиков постоянно поддерживает контакт с больным в режиме онлайн.

«Методика дистанционно-контролируемой реабилитации достаточно быстро стала повседневной клинической практикой в нескольких регионах России, и опыт ее внедрения позволил нашей научной группе сформировать образовательную программу по обучению персонала на рабочем месте. Все это позволяет говорить о новой полноценной, методологически обоснованной эффективной форме реабилитации, которую можно рекомендовать к использованию в практические профильные учреждения России. Аналогичный подход мы планируем использовать для введения в широкую практику нашего нового метода пространственно-функциональной реабилитации», – резюмировал Константин Лядов.

 

Анастасия Контарева

 

Дистанционно-контролируемая реабилитация академик РАН К.В.Лядов

Не забудьте установить виджет "Кунгур Online" для Яндекса и всегда оставайтесь в курсе всех новостей города Кунгура